莱州市市立医院
Laizhou Municipal Hospital
(原莱州市第三人民医院)

康复课堂丨脑卒中后居家康复治疗之皮肤护理指导

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发表时间:2020-05-22 09:03

偏瘫患者由于肢体运动受限,局部易受压,发生血液循环障碍而导致压疮;根据患者病情尽量鼓励患者配合翻身,以增强其躯体功能,同时按摩骨突Ⅲ处及受压部位。

翻身时禁忌推、拉、拖等,以防损伤皮肤,患者对温度、痛觉感觉不敏感,防止烫伤。


容易发生褥疮的位置

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规范的护理指导方式

患者房间应定时开窗通风,每日两次,以保持房问空气流通。

定时进行翻身拍背,以利于痰液排出。

房间应定期空气消毒,以防细菌滋生。

饭后应刷牙或用盐水清洗口腔,防止口腔细菌生长而发生逆行性肺部感染。

根据患者听、说、读、写等的障碍程度,采取相应的发言、看图、书写、手势等训练指导,由简到繁、循序渐进。

进行口语训练时,应从简单发音开始逐渐过渡到字、词、nJ的发音。

理解训练:把5~l0张图片放在桌上,逐一说出名称让患者指认。

命名训练:逐一出示图片,患者呼出名字,可给予词头音或口形提示。

言语表达训练:出示一张情景图,让病人以尽量多的语言说出同的内容。

阅读训练:可从单词开始,然后逐渐过渡到短语、句子、文章。

执行指令训练:给出一个指令,让患者做出相应的活动。


脑卒中后抑郁发生率为23%~76%,平均约为50% ,脑卒中后焦虑的发生率国外报道为26.9%-28%,国内甚至高达62%~79%;脑出血伴有心理障碍是神经生物因素与社会心理因素共同影响的结果;脑组织处在恢复期,出血逐渐吸收,血管脆性大,所以应使患者保持心态平衡,心情稳定,各种恶性刺激,均会产生不良后果;保持大小便通畅,防止用力排便时引起颅内压增高而导致血管破裂再出血。

预防再复发指导

每日测量血压,保持血压在正常范围内,避免劳累过度以及跌倒外伤等。忌高胆固醇、高脂肪饮食,忌烟洒;有文献报道,糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、慢性支气管炎等疾病再发脑卒中的几率高4~5倍。

患者及家属对脑卒中康复的认识存的误区

①过度保护;

②错过康复的最佳时机;

③忽视肢体功能位置摆放;

④作业疗法中忽视患肢的训练;

⑤不科学的训练方法;

⑥忽视感觉功能康复;

⑦忽视心理康复;

⑧只重视药物治疗;

康复治疗是一个漫长的过程,在不同的时期采用一切有效的措施均可改善受损的功能障碍,有效预防并发症,降低复发率、致残率及死亡率。因此发生脑卒中后,一定要积极规范地开展康复治疗。

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神经内三科:2808075  

神经内四科:2808099

康复医学二科:   2808167   2808076






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